Что такое миастения?
Миастения - это нервно-мышечное аутоиммунное заболевание. Аутоиммунный означает, что человеческий организм вырабатывает антитела против собственных структур, которые он повреждает. Миастения является специфическим антителом к рецепторам ацетилхолина. Ацетилхолин - нейромедиатор, вещество, которое опосредует передачу нервно-мышечного сигнала. Рецептор - это поверхностная структура клетки, с которой связывается определенное вещество (здесь ацетилхолин) и запускает реакцию в клетках. Эта реакция - сокращение мышц. Поскольку свободных рецепторов не хватает (они заняты антителами), и этих рецепторов становится все меньше и меньше, не остается ацетилхолина, который нужно связывать, отсутствует передача сигнала для сокращения мышцы, и возникает мышечная усталость. В основном она поражает мимические мышцы, мышцы глаз (экстраокулярные мышцы), мышцы мягкого неба, мышцы языка и шеи (бульбарные мышцы) и пояса верхних конечностей.
Первое описание этой болезни было дано Уиллисом в 1692 году , хотя есть упоминания с начала 17 века, когда болезнь характера миастения была описана вождем коренных американцев Опенченко Ноу. В конце 19-го века Эрб, Голдфлам и Джолли дали точное описание болезни. В 1960 году г-н Симпсон признал аутоиммунную природу болезни. Миастения была первым доказанным аутоиммунным заболеванием.
Миастения - не частое заболевание, но не редкость. Это встречается так же часто, как и рассеянный склероз, особенно в умеренном климате. В основном она поражает женщин в возрасте 20-40 лет и мужчин в возрасте 60-80 лет. В последние годы наблюдается рост заболеваемости в старших возрастных группах, что может быть связано с постоянно растущим употреблением лекарств (предполагается, что некоторые лекарства вызывают заболевание). Существует повышенный риск у пациентов с другими аутоиммунными заболеваниями (аутоиммунные заболевания щитовидной железы, пузырчатка, красная волчанка, злокачественная анемия).
Поражение тимуса (гиперплазия) выявлено у 65% пациентов и часто описывается как доброкачественная опухоль - тимома. Тимус - это орган, обычно используемый для выработки и тренировки иммуно активных лейкоцитов, он более активен у молодых людей. Если он не работает должным образом, образуются белые кровяные тельца, которые вырабатывают неправильные антитела против своих собственных структур - в данном случае против рецепторов ацетилхолина - и развивается миастения. Пациентам с установленной тимомой показано хирургическое удаление всей щитовидной железы.
Факторы риска миастении
Факторы риска включают возраст от 20-40 до 60-80 лет, среду обитания в зоне умеренного климата, возникновение миастении в семье, возникновение других аутоиммунных заболеваний (в том числе в семье) и употребление подозрительных лекарств, когда предполагается, что эти препараты только раскрывают скрытую причину заболевания, а не вызывают само заболевание. Однако этот факт вызывает споры. Подозрительные препараты включают пеницилламин. Еще один фактор риска - упомянутая выше тимома. Если у Вас есть уже высшее образование и Вам лишь только нужен диплом об образовании то тут Вы можете купить диплом в Казани о высшем образовании и с дипломом о высшем образовании вы сможете спокойно найти хорошую работу.